сустав локтевой

(art. cubiti)

   сложное синовиальное сочленение, в котором участвуют три кости - плечевая, лучевая и локтевая. Они образуют три сустава, окруженные общей капсулой.

   Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой. По форме он блоко-видный с одной фронтальной осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание предплечья. В связи с тем, что направляющая бороздка блока идет косо (винтообразно), при сгибании предплечье отклоняется медиально.

   Плечелучевой сустав образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой головки лучевой По форме шаровидный, однако, вследствие соединения лучевой и локтевой костей он допускает движения только по двум осям - фронтальной (сгибание и разгибание) и вертикальной (вращение).

   Проксимальный лучелок-тевой сустав образован суставной окружностью лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой, по форме цилиндрический с движениями только вокруг вертикальной оси (вращение).

   Суставная капсула на плечевой кости прикрепляется выше края суставных поверхностей, так что венечная и лучевая ямки, а также большая часть ямки локтевого отростка находятся внутри сустава. Внизу капсула фиксируется к шейке лучевой кости и по краю блоковидной вырезки локтевой кости. Синовиальная мембрана вверху образует переднее и заднее выпячивания, выстилающие ямки плечевой кости, внизу достигает шейки лучевой кости. Капсула снаружи укреплена локтевой и лучевой коллатеральными связками, идущими от соответствующих мыщелков по бокам сустава, и кольцевой связкой лучевой кости, которая кольцом окружает шейку и головку лучевой кости, удерживая ее во время движений.

   Движения в локтевом суставе (в целом) возможны по двум осям. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание (до 140°) и разгибание. Вокруг вертикальной - вращение (130°). Вращение внутрь обозначают термином “пронация”, наружу - “супинация”. При этом движется лучевая кость вместе с кистью; в положении супинации ладонь обращена вперед, а обе кости предплечья параллельны друг другу; при пронации ладонь обращена назад, а лучевая кость перекрещивает локтевую.